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特稿:分级诊疗助力便利医疗

文章作者:来源:www.bjhuanbao.com.cn时间:2019-11-17



新华社北京2月29日电困难和高昂的医疗费用是困扰我国人民的长期问题。 在日本、瑞士和其他国家,便捷的医疗条件离不开到处都有小型诊所和家庭医生。 分级诊断和治疗不仅可以减轻大型医院看病的压力,有效利用医疗资源,还可以使家庭医生充分了解患者的情况,帮助他们更好地治疗。

生病时先找初级医生

法国的医疗保险体系覆盖了全体人口。参加国家基本医疗保险的人必须选择一名固定医生作为他们的主治医生,负责治疗他们,并在必要时安排转诊 为了医疗方便,法国人倾向于选择住在附近并知道自己健康状况的全科医生。

法国人有权无条件、无任何理由地更换主治医生。他们所需要做的就是向他们所在地区的医疗保险局申报医生的名字。 如果医生不通过他的医生,法国人将无法获得基本医疗保险规定的最高金额。 看完医生后,费用可报销70%,而不看医生,费用只能报销30%

有医疗保险的美国人的一般程序是先预约家庭医生。家庭医生可以看到各种基本的常见病,如果看不到,他们可以把它们转介给医院专家。 如果没有家庭医生的转诊,保险公司不会报销病人的医疗费用。

瑞士家庭医生通常指全科医生 许多家庭成员经常任命同一个家庭医生。儿童可以指定专业儿科医生。他们的日常医疗需求基本上可以由他们自己的家庭医生来满足。 如果问题严重,家庭医生会帮助病人预约医院或专家。 即使急诊去医院急诊,家庭医生也会在事后复查。

在日本,病人愿意去诊所解决小问题。除了拔牙,一般不需要排队或预约。 病人只有在病情严重或接受手术时才会到达大医院。如果没有诊所的介绍信,大型医院通常收取更高的医疗费用。 小诊所起到了社区医院的作用,转移了大量病人。

瑞典病人先去社区健康服务中心。如果社区卫生服务中心不能处理该疾病,社区卫生服务中心将提供转诊表,将患者转到上级医院或专科医院治疗。 除急诊外,大型综合医院不接受没有转诊单的病人。

由初级医生进行高质量的诊断和治疗

美国杜克大学唐生兰教授在世界卫生组织工作多年,熟悉欧美医疗体系。 他说:“在美国很难获得独立行医的资格。” 在美国,即使是只有一两个人的小诊所,医生的素质和水平也很高,病人也非常信任医?? "

美国有相对严格的医学教育体系。 要成为一名家庭医生,一个人需要成为一名医生,经过四年的本科学习,四年的医学院学习,然后获得医生执照,然后去医院做三年的住院医生。 如果你想进一步成为专家,医生必须接受3年的专家培训。 每10年,必须通过国家考试来更新行医执照。

法国不同医疗机构的医疗条件和诊疗水平相对平衡。 法国医生必须经过大约10年的大学学习和医院实践才能获得医学资格,因此医生的水平相对平衡,病人对医生和医院有高度的信任。 尽管法国人有很大的选择和寻求医疗的自由,但不存在只咨询着名医生而忽视小医生的现象。

瑞典的一项问卷调查显示,在该国社区卫生服务中心接受治疗的患者中有90%感到满意,因为社区卫生服务中心确实实现了一站式医疗服务,患者无需去医院就可以获得全科医生、专家、放射照相和实验室检查等综合医疗服务。

日本小型诊所能够吸引病人的原因是,除了方便的诊断和治疗之外,他们的医生有足够的资格,而且安全可靠。 全日本中国博士协会主任李瑞东说,一些日本诊所比大医院有更高的专业标准,因为他们的医生更有经验和技能。

法律保护分级诊断和治疗

为了提高医疗效率,瑞典政府从2005年开始实施医疗保障,即每位患者在就医当天都可以联系社区卫生服务中心,并在7天内就医。 初始诊断后,患者被转介给专家治疗不超过90天。

在瑞典,医疗保健的责任由中央和地方政府分担 法律规定基本医疗服务由地方政府提供。 如果上述等待天数逾期,瑞典患者有权选择社区外的医疗机构,包括交通费用在内的所有医疗费用应由他们居住的社区政府承担。

根据日本《医疗法》,医院的医生、护士和药剂师必须达到最低人数标准。 除了一名医生之外,诊所还有非常免费的工作人员。 一般来说,诊所可以在没有特别规定的任何地方开业。 《医师法》严格规定了建立诊所的医生的资格和程序。 (作者文立,采访者林肖春,兰建中,张淼,傅益铭,何淼,王中举)

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